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腰椎间盘脱出,坐骨神经痛,咽炎彭先生  

 

 

   

 

 

 

姓名:彭先生       性别:男        年龄: 39岁

 

6月14日

腰间盘脱出3节,从19年开始,腰疼厉害,左下肢坐骨神经痛,服中药几年,后好转,元胡,忍冬藤,玉石脂,丹参、三七、血竭等,佩兰、秦皮。

咽喉干,不适3年,不咳嗽,起初有粘痰,越来越干,无灼热,无刺痛,颈部右侧,右腋下,右区紧,绷的适当,口淡口咸的,越到冬天气提不上来。味口一般,不想喝水,喜温水,无胸闷、心慌,中气不足,起床时人特别疲气,眼睛不能开,不想呕,大便不干,一天2次,小便黄,冬天怕冷,下午手脚心不发热,腰及左下肢,沉重,服用利用咽片,适常下肢特别沉重,关节无疼痛,9小时睡眠,无夜尿,总觉有寒气束缚,阳气不能升发,舌边尖红,苔黄腻,脉象基本正常,脉略实。

诊断:腰椎间盘脱出,坐骨神经痛,咽炎

 

6月22

咽干减轻80%,咽喉不适缓解70%,非常少量的痰,咽痛放射痛到右颈下,右腋下及右肋区缓解70%,胃口同前,精神仍疲乏,大便改善,一天一次,又下肢到晚上有少量汗出,汗出后双下肢沉重缓解,缓解70%,腰紧绷及酸痛的症状缓解少量,有大约50%,小便黄,睡眠可每晚睡眠8小时,脉基本正常,右肾脉虚,舌尖轻红,苔黄腻减轻少量,

 

7月6日

咽喉基本无不适,右侧腋下及右肋区适当轻松,腰部不太疼痛了,现在主要不适为疲倦,乏力,睡眠7小时/天,吃饭一般,睡眠尚可,胃部不适,口淡乏味,大便不干,一天一次,小便特别黄,夜尿,无潮湿及益汗,喜冷饮。脉缓,舌红、苔黄 。

 

 
 
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