姓名：张小姐-01    性别：女   年龄：22岁 

7月27日

 近三年 来反复咳嗽，多次治疗无效，6月开始出现胸前中下部区域胸内痒，时刻发痒，天气略湿则痒得明显，伴干咳，痰少，胸不痛，咽不痒不痛，偶有气短，每次发作，2个月左右。无口干口苦口酸，喝水不多，喜渴温水，吃饭一直较少，精神一般，梦多，难以入睡，冬天畏寒怕冷，脚发凉。不想呕，肚子不痛，月经基本正常，暗红色，少量瘀块，不喜温喜按，大便不调，时腹泻，小便时清时黄。曾有腰酸痛2年多，以前夜尿较多，不盗汗，无明显潮热，偶有双下肢小腿骨内疼痛。脉轻滑，舌红，苔薄黄腻，舌面颗粒。

8月3日

 诉胸部发痒减轻20%，咳嗽减轻20%，睡眠中不咳嗽，口不干，吃饭、睡觉正常，小便时清时黄，手脚心发热明显，脉轻滑舌红，苔薄黄，舌面颗粒。

8月7日

 咳嗽好转40%，吃饭正常，睡觉不好，口干，手脚心发热，大便有点拉，小便正常。

8月13日

 停两周，两周及近期感觉肺痒好转70%，咳嗽也减轻明显，无痰，吃饭可以，睡眠可以，精神可，口干口渴，喝凉水，小便黄，大便偏干，下腹轻胀痛，轻度手脚心发热，好转 舌红，薄黄苔，偏润。

8月17

 肺部仍痒，有药节段缓解明显，停药后加重，干咳，少痰，喝水较多，肚子里老叫，大便硬，服药后，吃饭增加了，小便时黄时清，脉搏细弱，舌红，苔黄腻。

8月21

 胸中部肺痒为50%，咳嗽，没有痰，干咳，轻度气短，吃饭可以，精神差，喝水不多，小便不黄，夜尿3次，腰不痛，头轻晕，大便偏干。舌红，苔黄腻，有红点，脉细弱。

 8月26

 母诉基本无咳嗽，肺痒好转80%，吃饭略少一点。

 8月31

 不咳嗽，不吐痰，偶有肺痒几分钟，睡觉时痒，潮湿则痒，吃饭正常，精神一般，药火气重，口苦，脉细弱，舌红，苔薄黄，无夜尿。

9月3

 不能吹冷空调，热气蒸及喝热水人则舒服。吃饭，睡觉精神可，口不干，小便轻黄，脉细数，舌红，苔黄，站久则腰痛，改为补肾纳气，滋阴润燥，止咳清热。

 9月9

 轻度咳嗽及肺痒，吃饭一般。

 9月13

 近几天，咳嗽好转，吃饭还可以，（母诉）

 9月20

 母诉患者基本无咳嗽，吃饭睡眠均均可，肺部无痒感。