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溶骨性骨髓炎李先生  

 

 

   

 

 

 

姓名:李先生        性别:男        年龄:56

 

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来我院前西医院诊断为:右脚溶骨性骨髓炎,右脚掌溃烂股骨头坏死须截肢。

右脚疼痛,活动不适近2个月,夜晚口干,饮食量少,睡眠不佳,无咳嗽,吐痰,贫血、湿热下注,

最近胃轻度发胀,大便正常,小便不黄,夜尿3- 4次半年,腰不痛,手脚不凉 。

 

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现感觉局部疼痛减轻20%,活动理更方便,口内没有那么干,那么咸,夜尿2次 ,夜晚口干较剧,局部疼痛缓解,夜尿3次。

 

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行走方便改善非常明显,但口干口喝明显,小便频繁,色不黄,小腹有轻度不适,大便不干,腰部无不适感,无口陆痛,舌苔润,无黄腻苔。

 

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诉口喝好转,小便频繁改善,小腹偶有不适,下肢行走更为方便,自我感觉好转40%

 

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诉局部疼痛已好转50%,仍轻度口喝,苔薄黄,夜尿频繁4次每晚。

 

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小腹有点胀满,吃饭正常,想大便又没有大便,一次或2/天,睡觉正常,口干不明显,夜尿3- 4次,右脚骨头感觉继续好转20%

 

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局部感觉比较正常,能适当的负重,能行走,口有点干,下腹有点胀。

 

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右脚局部感染已有95%好转,夜尿转为2- 3次,口轻度发干,苔很轻发黄,喜冷饮。

 

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右脚感染症状消失,饮食睡眠好,精神正常,夜尿1次,局部无不适感 。

 

 
 
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