姓名:邹女士-01        性别:女           年龄:４０岁

２００５年１０月１８日

容易上火，口唇脸部易起溃疡，４年，颈椎病２００１年确诊，脖子僵硬，放射到背部酸痛，僵硬，有针剌痛，无冷热感，不胀，顶部头晕，脱发，白发较多，口干不苦，发烫，喝水较多，喜温水，喝凉水胃部不适，早上起订嗽口后痰多，白痰，有胸闷心慌。吃饭可以，但胃胀，大便干，一天一次，不便不黄，尿频，无夜尿，背部酸痛，冬天怕冷，脚发凉，无潮热及汗，腿酸痛，腿重，盆血，血压低，月经正常，有瘀块，小腹及腰痛，脉细弱，舌尖轻红，苔薄黄，齿印舌。

１０月２１日

腰酸痛减轻，腿重的感觉减轻一点，口干轻一点，口仍然发烫，近日无头晕，颈部僵硬，酸痛无改善，吃饭睡觉正常，痰略少一点，大便一天一次，小便通畅，胃胀轻改善，手脚没有那么凉了，右脉细弱，齿印舌，舌轻红，

１０月２５日

大便不太通畅，大便不硬，吃饭正常，睡觉多一点，痰略少一点，小便通畅，口仍干，但不苦，手脚凉略好一点，舌有齿印，苔薄黄，口鼻发烫略减弱。

１０月３１日

大便仍不通畅，吃饭正常，睡眠多一点，胃轻度胀，痰略少一点，口干，不苦，手脚凉好一点，腰椎疼痛减轻４０％，胸椎及颈椎及疼痛，右肩疼痛略减轻，齿印舌。

１１月６日

大便不太通畅，吃饭正常睡眠多一点，胃轻胀痛，口干，手脚凉好一点，前几日腰背肩疼痛，胃轻松一些，便近两日又明显加重齿印舌。

１１月１２日

大便通畅一点，吃饭正常，不返胃，睡眠正常，头昏较重，胃胀较轻，基本不口干，手脚凉，背上较凉，口鼻溃疡好转，小便不黄，大便不干，喝水不多，喜温水，背痛及腰痛时好时坏，齿印略好转一点，脉细弱

１１月２０日

背部疼痛好转，吃饭可以，头昏减轻，口外伤溃疡加重，手肢仍发凉，脉细弱略改善，舌轻红，苔薄白偏略黄。

１１月２７日

背部疼痛及肩部疼痛均有好转，头昏减轻，口溃疡基本消失，手脚仍发凉，脉细弱较前改善，舌淡红，轻口干，薄黄苔。