姓名：彭 女士-01　　　　性别：女　　　　年龄：56岁

2005-10-13

贫血,头不昏,左耳耳鸣,口不干,喝温水,喝水不多,下腹轻胀,放射性肠炎1年,大便稀,一天一次,肚子不胀不痛,便血黑色,服气血因本口服液,白细胞偏高查血,7.8g/L 血色,夜尿2-3次,不能吃生冷食品,否则便血.

小便时清时黄,腿软,腰不痛不凉,冬天手脚发凉,无潮热盗汗,指甲白,面色黄,无月经.

吃饭一般,精神可以,7小时睡眠.

右脉细数,肾脉虚,左脉同, 舌红,舌尖有瘀点, 薄黄苔.

诊断:便血

2005-10-19

大便带血好转80%颜色偏黑,大便一天一次,仍轻度耳鸣,大便中粘液减少,小便时清时黄,下肢浮肿,在下午加重.

2005-10-24

大便带血好转90%,饮食量增加,睡眠正常,下肢浮肿好转,口轻干,舌体偏白,齿印舌,薄白偏灰苔.

2005-10-28

近五天仅发现一次大便轻度带血,大便成形,一天一次,大便基本无粘液,吃饭略好转,肚子不胀,不返胃,下肢浮肿明显减轻,精神好转,睡眠明显好转,能睡8到9小时 ,以前睡眠极差,仅能睡3-4个小时,脉细弱,舌体偏白,苔薄黄腻.

2005-11-3

下腹舒服,排气较多,大便粘液,吃饭略好转,下午下肢浮肿,精神可,睡5-6个小时,口不干,小便不黄,腰不痛,苔轻黄舌体偏白.