姓名：周女士-01 性别：
女 年龄：
32岁
2005-3-29
头部两侧反复胀痛牵及两侧脸部三年余。头昏、口渴，盗汗、神疲乏力。大
便可，小便次数较多，灼热感。
查：脉细数，苔薄白，另诉胃部灼热，辣痛胀感。
初步诊断：1.
三叉神经
2.
尿路感染
3.
胃炎
2005-4-8
三叉神经痛两年，脸颊及太阳穴处刺痛或灼痛。吃饭、精神较差。无心肺血压症患，大小便正
常，睡觉可。
2005-4-23
额部两侧胀痛，痛及面颊。发作后劳累则疼痛加重；温热也会加重；得冷则疼痛减轻。无口干
口苦；睡醒后口感酸。二便可，睡眠可。神疲，全身疼痛，性格急躁。
查：BP100/80mmHg
血常规N
72.1%余可。
舌淡红苔薄白；脉弦滑沉；腰痛股酸。按喜压。
2005-5-3
头部两侧反复胀痛、刺痛、热痛，前额及鼻部不疼，三年余。从太阳穴下至下
巴，近三天一直持续性疼痛。以前头顶疼，现在不疼。用冷毛巾敷及按摩可略缓解，每天持续疼痛半天。偶尔服止痛片。无论季节及天气变化均一样，去年一年大约有60天疼痛。
脱发；无耳鸣；眼睛不干不胀；偶口干，口酸。喝水较多，喜冷饮。心慌较
重，不贫血，睡眠每天8小时，精神差，吃饭可，大便正常，小便黄，夜尿两
次。四肢、腰、胸部麻木，无抽搐，酸痛。
头昏，盗汗较少，小便灼热感，胃部有灼热感。烦躁易怒。
脉细数，苔薄黄。
诊断：三叉神经痛
2005-5-17
疼痛减轻50%，左侧头痛消失。只有右侧头痛。每天疼痛一次，每次一小时，吃
饭正常。精神睡眠好转。
2005-7-10
诉上次服完后，最佳状态为疼痛缓解80%
，甚至有几天完全不疼。
现在又有大约40%疼痛，吃饭正常，睡觉好一些。由于
停止治疗及劳累，有点乏
力。
2005-7-20
吃饭少一点，总之还可以，睡眠好一些，白天乏力，喝完肚子发胀，面色发
黄几分钟。
